Quelques exemples : un homme veuf pense qu’il n’a pas droit à la réversion croyant que ce dispositif ne concerne que les femmes ; une famille pense que toutes les prestations familiales ne sont accordées qu’à partir de deux enfants ; un actif ou un retraité disposant de faibles ressources ignore qu’il peut bénéficier d’une aide pour payer sa complémentaire santé, etc.

 

Le rendez-vous prestation pour informer et conseiller l’adhérent
La MSA s’est engagée à prendre cette question à bras le corps en conduisant des actions d’information, de repérage et de détection pour garantir à chacun une protection sociale globale et complète.
Ceci s’est traduit par un travail sur la lisibilité et la compréhension des supports et formulaires adressés aux assurés et fin 2008, par la mise en place de "l’audit" de situation sociale.

Un diagnostic sur l’accès aux droits
Concrètement, il s’agit de proposer un rendez-vous à l’adhérent, s’il en est d’accord, pour faire le point sur sa situation afin de s’assurer qu’il fait valoir l’intégralité de ses droits et si ce n’est pas le cas, de l’accompagner dans ses démarches.
Ce rendez-vous est aussi l’occasion de lui rappeler ses obligations en matière de droits sociaux : prévenir d’un changement d’adresse, d’une modification dans la situation familiale, du changement de médecin traitant.

Près de deux droits à ouvrir en moyenne par entretien
Un premier bilan réalisé après 417 entretiens réalisés au niveau national permet de conclure qu’un d’un point de vue “qualitatif”, le dispositif a reçu un accueil favo-rable par les adhérents (83 % des personnes auditées sont totalement satisfaites).

D’un point de vue quantitatif, il ressort qu’en moyenne, pour un entretien, deux droits à ouvrir sont détectés et que près de 1 droit est réellement attribué une fois l’étude du dossier terminée.

62 % de ces droits relèvent du domaine de la santé, 22 % des prestations familiales et 11 % de la retraite.

Mise en place de la démarche à la MSA de Franche Comté
En  Franche Comté cette démarche a été initialisée en décem-bre 2008. Ce sont donc 30 entretiens, 30 « RDV Prestations MSA » qui ont été réalisés par les agents d’accueil des agences et les experts conseils au cours de ce mois.

A partir d’un contact avec un adhérent, (contact physique ou téléphonique), s’il est détecté une situation  d’attente, de changements, de mutations… Un rendez-vous “prestations” est proposé à l’adhérent.

Ce rendez-vous est préparé par l’agent d’accueil ou l’expert, qui vérifie dans un premier temps les infos connues par la MSA, détecte  d’éventuelles anomalies. Cette préparation préalable permet pendant une petite heure lors de l’entretien  de faire le tour de la situation globale de l’adhérent et de sa famille. De plus une information est proposée en fonction des situations sur les prestations et services MSA si besoin. C’est un moment privilégié de contact entre la MSA et l’adhérent qui met bien en valeur à la fois le service à l’adhérent et le guichet unique.

Ce service se généralisera en 2009 puisque tous les mois ce sont 30 entretiens qui sont  prévus sur nos départements.